Коронавирус — новый штамм 2019-nCoV

В декабре 2019 года в Китае оказался выявленным новый коронавирус — 2019-nCoV, название которого на английском языке звучит как Wuhan coronavirus или Wuhan seafood market pneumonia virus.

Он представляет собой новый штамм коронавирусов — семейства, объединяющего 40 видов вирусов, которые в свою очередь объединены в два подсемейства: Letovirinae и Orthocoronavirinae.

Данные неклеточные инфекционные агенты поражают ряд млекопитающих (кошек, собак, свиней, зайцев, крупный рогатый скот) и птиц. Также они способны поражать человека.

Первый вирус, принадлежащий к данному семейству, оказался выделенным в 1965 году. Он был обнаружен у пациента с острым ринитом (насморком), представляющим собой синдром воспаления слизистой оболочки носа.

В конце 2019 года началась вспышка коронавируса 2019-nCoV. В это время были зафиксированы первые случаи пневмонии неизвестного происхождения. Заразившимися оказались местные жители города Ухань, расположенного в провинции Хубэй, которая находится на востоке центральной части Китая.

Пациенты оказались связанными с рынком животных и морепродуктов Хуанань, расположенном в данном городе. К слову, с 1 января 2020 года этот рынок оказался закрытым, что стало одной из мер борьбы с распространением вируса.

Новый коронавирус представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, который становится причиной заболевания дыхательных путей у людей.

Ведущие эксперты Китая заявили, что инкубационный период, то есть период который начинается от момента заражения и заканчивается при появлении симптомов, составляет от 1 до 14 дней. При этом, как правило при заражении от человека к человеку инкубационный период оказывается менее продолжительным. Если же заражение происходит от животного, то он может растянуться на боле продолжительное время.

В настоящее время подтверждена информация о том, что коронавирус 2019-nCoV передаётся от человека к человеку во время инкубационного периода. Это говорит о том, что заражение может произойти от вполне с виду здорового человека. Это в свою очередь усложняет ведение борьбы с новым вирусом.

Выявление нового вируса произошло в декабре 2019 года, когда был проведён анализ нуклеиновой кислоты у пациента с пневмонией, вспышка которой произошла в городе Ухань.

31 декабря Китай оповестил Всемирную организацию здравоохранения (специализированное учреждение Организации Объединённых Наций) о выявлении нескольких случаев вирусной пневмонии, причиной которой стал неизвестный патоген.

Спустя неделю 7 января 2020 года полученная информация о новом вирусе оказалась подтверждённой. Нововыявленный вирус был отнесён к коронавирусам.

Геном данного вируса оказался полностью расшифрованным службами здравоохранения Китая, после чего 10 января полученные данные стали публично доступными. 13 января геном вируса зарегистрировали в базе данных GenBank, представляющей собой базу данных, которая находится в открытом доступе и содержит все аннотированные последовательности ДНК и РНК.

20 января 2020 года в провинции Гуандун, расположенной на юге Китая, оказалась подтверждённой передача вируса от одного человека к другому.

Что стало источником коронавируса пока не совсем ясно. На этот счёт мнения учёных разошлись. В соответствии с материалами, опубликованными 22 января 2020 года в медицинском журнале Journal of Medical Virology, исследования учёных из Китая показывают, что новые вирусы появились около двух лет назад от одного общего предка. Вирус возник в результате гомологичной рекомбинации между коронавирусом летучей мыши и, как предполагается, коронавирусом китайских змей, а именно южнокитайского многополосного крайта или китайской кобры. Как первые, так и вторые продавались на рынке животных и морепродуктов Хуанань в городе Ухань.

В этих исследованиях пять геномов вируса 2019-nCoV были сопоставлены с 276 известными геномными последовательностями коронавирусов, которые поражают как людей, так и различных животных.

В то же время ряд других исследователей считает маловероятным то, что в качестве источника заражения выступили змеи. Предполагается, что таким источником стали млекопитающие и птицы.

Ещё одна группа китайских учёных предполагает, что источником вируса 2019-nCoV выступили летучие мыши. Это объясняется тем, что РНК образцов нового коронавируса на 96% совпала с РНК вируса, который ранее был обнаружен у азиатских подковоносов. Также коронавирус 2019-nCoV почти на 80% схож с вирусом атипичной пневмонии. Именно эпидемия данного заболевания разразилась в Китае в 2002 году.

Вспышка атипичной пневмонии, которая произошла в 2002-2003 годах, была вызвана также коронавирусом, а именно коронавирусом SARS (полное название на английском звучит как Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus, SARS-CoV).

Первый случай заболевания атипичной пневмонии (тяжёлого острого респираторного синдрома, более известного как SARS, или «пурпурной смерти») был зарегистрирован в ноябре 2002 года. Случай оказался зафиксированным в провинции Гуандун, расположенной на юге Китая.

Проникавший в организм человека вирус в процессе своего размножения разрушал клетки лёгочных альвеол. В общей сложности зарегистрированными оказались 8437 случаев заболевания. 813 пациентов скончались, то есть около 9% тех, у кого был подтверждённый диагноз ТОРС, умерли. Процент смертности оказался особенно высоким среди пациентов в возрасте старше 50 лет. Среди заболевших в этом возрасте смертность приблизилась к отметке 50 %.

Вспышка пневмонии 2019-2020 годов началась в городе Ухань в центральной части Китая. По состоянию на 29 января 2020 года зарегистрировано свыше 6 тысяч случаев заражений, которые выявлены не только в Китае, но и в ряде других стран (общее число стран достигло 18). На это же число имеются ещё тысячи подозреваемых случаев в Китае. Также зафиксировано 132 смерти от коронавируса 2019-nCoV (все они зафиксированы в Китае).

В случаях обнаружения больных за пределами Китайской Народной Республики почти всегда в истории заболевших отмечается, что до этого пациенты посещали Китай.

По данным Всемирной организации здравоохранения репродуктивное число оценивается в 1,4—2,5. Такое число указывает на количество людей, которые заражаются от одного инфицированного. Ещё одно исследование показывает, что репродуктивное число является более высоким и находится в диапазоне между 3,3 и 5,47. Стоит отметить, что значение данного показателя, превышающего 1, означает эпидемию.

Коронавирусы, к числу которых относится и недавно выявленный 2019-nCoV, как правило, становятся причиной простуды. Однако, к данному семейству относятся и опасные вирусы, среди которых представлены SARS-CoV и MERS-CoV. Первый из них становится причиной возникновения тяжёлого острого респираторного синдрома, второй вызывает ближневосточный респираторный синдром.

Коронавирусная инфекция может передаваться от животных к человеку. Так, было выяснено, что вирусом SARS-CoV человек оказался заражённым от хищных млекопитающих циветов. Заражение MERS-CoV произошло от одногорбых верблюдов.

Предполагается, что источником начавшейся в декабре 2019 года вспышки, вызванной 2019-nCoV, также стали животные. Имеется предположение, основанное на генетическом анализе вируса, о том, что данный коронавирус схож с коронавирусами, которые распространены среди подковоносых летучих мышей. В то же время достоверно не известно, выступают ли эти млекопитающие первоначальным источником инфекции.

В настоящее время основным способом распространения коронавируса стала передача его от одного человека к человеку. В связи с этим важно следовать рекомендациям ВОЗ в профилактических целях, чтобы снизить риск заражения.

К числу таких рекомендаций относится обязательное мытьё рук с мылом либо дезинфицирующим средством на спиртовой основе. Причём продолжительность такого мытья должна быть не меньше 20 секунд.

Также важно избегать тесного контакта с теми людьми, которые уже являются заражёнными. Во время кашля и чихания следует закрывать рот и нос одноразовой салфеткой, которую следует выбросить, а руки после этого помыть. Также во время чихания и кашля можно прикрываться согнутым локтем, а вот использовать ладонь не следует.

В случае появления лихорадки, кашля и затруднённого дыхания, которые являются симптомами заболевания, следует обращаться за медицинской помощью. При этом важно предоставить врачам историю предшествующих путешествий.

Не следует употреблять в пищу сырые либо плохо термически обработанные продукты животного происхождения. Также следует избегать касаний руками слизистых оболочек носа, рта и глаз. Важным является проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств. Особое внимание стоит уделить тем поверхностями, с которыми наиболее часто происходит контакт.

Вакцина, которая может быть использована для борьбы с 2019-nCoV, пока отсутствует. Над её созданием работают как учёные из Китая, так и ряда других стран. Сегодня пациенты получают симптоматическую и поддерживающую терапию.

В январе 2020 года китайские врачи опробовали метод лечения пневмонии, причиной которой стал новый коронавирус, путём экстракорпоральной оксигенации, представляющей собой насыщение крови кислородом (ЭКМО). Однако это оказывает только симптоматический эффект.